第二十三章·腸寄生蟲病

《中国内科医鉴》·大塚敬节
蛔蟲 古書所載之蚘蟲。即今日之蛔蟲。此蟲類蚯蚓。生鮮時帶赤黃色。或帶灰黃色。 【症候】 本病無自的特有之症狀。或僅為局處的。或為反射的神經症狀。近來有主張本病有中毒之樣者。蓋經幾多試驗的結果。證明眼炎、皮膚刺戟症狀。為蛔蟲之中毒也。 屬於局處的症狀為腹痛。腹鳴。便通不整。肛門部感瘙癢。食欲缺乏。嘔吐。放不快之口臭等。 反射的症狀。以神經性徵候為主。如眩暈、頭痛、瞳孔散大、痙攣、麻痹、舞蹈病、癲癇、聽神及視神之障礙等。患者屢屢煩鼻腔內之瘙癢。要用指尖搔爬。此外呈貧血症。甚羸瘦。眼球陷沒。 健康之腸壁。蒙蛔之損傷者。所見甚稀。但一旦形成團塊。則往往閉塞腸管。通常蛔蟲佔居於小腸內。倘一度竄入其他臟器。即招危險。今將其主要之症狀列舉如下。 (一)侵入輸膽道時。則來鬱血性黃疸。間亦來肝臟膿瘍。 (二)形成膽石之一原因。即膽石中心發見蛔蟲。 (三)往往侵入胃中。起該部之壓迫及疼痛。 (四)有時超過於胃及食道之上方。入於咽頭內。佔居於聲帶之上部。致睡眠時來窒息。 (五)或超過喉頭進入氣管枝。喚起肺臟膿瘍及肺臟壞疽。 (六)有時進入鼻腔、鼻淚管、入內耳。穿通鼓膜。出於耳外。時時欲以手指除之。 (七)罹潰瘍性變化。腸黏膜因自己之頭部壓迫。促進穿孔。 蟯蟲 本病之診斷。為發見蟯蟲盛其卵蟲在糞便之中。(卵蟲的發見。比較的少。)蟯蟲之外形類乾酪蛆。其後端呈絲狀。 【症候】 局所的症候為腹鳴、腹痛、便通不整…

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