第十五章·胃癌

【原因】 胃癌之原因。今尚不明。而胃黏膜之刺戟如慢性胃加答兒、胃潰瘍、濫用酒精等實為本病之誘因。本病在癌腫之中。約佔半數。尤在四十歲至七十歲間。最易犯本病。 【症候】 自覺的局所症候。為癌腫之所在部。其大之程度特異。初期胃癌。不過呈輕度之消化不良症狀。即患者訴食慾不振。稍進食物。胃中即感膨滿壓重之苦惱。發噯氣。吐出之瓦斯。放腐敗性之臭氣。或食後嘔氣。時時胃痛。但痛之程度。不及胃潰瘍之劇甚。癌腫從幽門出來時。胃部感痙攣性之蠕動。殊覺不安。嘔吐屢來。吐出之物。初期不過為不消化食物之殘片。病勢進步。則呈汙穢之暗赤色。甚至放不快之臭氣。 腫腸顯然增大。其時大之動脈管破裂。致起大出血。倏忽致死。 食欲隨病勢之進步而日益減。但有時反食欲亢進。 大便多秘結。但在末期。反起頑固之下痢。 他覺的局所症狀。初期中不呈特別之變狀。病勢進步。在望診上能望見菲薄之腹壁有限局性之隆起。此即癌腫也。當呼吸之時。則上下動。若胃之小彎上起癌腫。則在吸息時。季脅下顯然可見。幽門癌則同時呈胃擴張。其時見心窩部一體膨大。胃之下界有弓狀現出於臍窩之上方。或下方。 舌現灰白色或褐黃色之苔。常乾燥。有時完全無舌苔。 病勢進行。則全身營養障礙漸次增進。患者衰弱之度。逐日增加。皮膚呈蒼白色而乾燥。皮膚之彈力減殺。皮膚上生多數之小皺襞。皮下脂肪組織亦瘦削。筋肉之營養亦大損害。呈所謂癌腫性惡液質之狀。 【療法】 恩師湯本求真翁嘗於「古…