上集卷之二十六

嘔吐噁心吞酸嘈雜 嘔吐 經曰：少陰所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上。諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也。 虛中有實 凡虛損之人，胃氣本虛，而或飲食停滯不行者，是又虛中有實也，不得不暫從清理，後再用培補。 無陰則嘔 諸陽氣浮，無所依從，嘔咳上氣，此陰虛成嘔，不獨胃氣為病，所謂無陰則嘔是也，宜地黃湯加石斛、沉香之屬治之。 清濁相干 有虛勞之人，每咳嗽而痰與食俱嗆出者，何也？蓋飲食致肝氣不利，而肺又有客邪。肺清道，肝濁道，清濁相干，以致嗆出。宜二陳湯加木香、杏仁、細辛、枳殼。 噁心 —見飲食，便發畏惡，謂之噁心。 澄按：噁心實非心病，乃因胃口虛，而兼有熱有寒有痰故也。 陰火噁心 胃口泛逆，兀兀不寧，欲吐不吐，如畏舟車之狀，此陰虛血少，陽氣下陷，陰火上騰也。或虛而兼痰兼火者，亦有之。 吐酸吞酸 酸者木之味，由火盛制金，不能平木，肝火日盛，故為酸也。脾胃虛弱生痰，或兼吞酸噯腐，咳嗽噁心者，宜六君子湯隨病加減。若肝木乘脾，脾土不舒，而吞酸吐酸者，宜逍遙散、暢郁湯。 治案 汪石山治一人，年三十，形瘦淡紫，每覺氣壅，腹痛背脹則吐，腹中氣塊翻動，嘈雜數日，乃吐黑水一盥盆，而作酸氣，吐後噯氣，飲食不進，過一二日方食，大便二三日不通，小便一日一次，常時難向右臥，午後怕食，食則反飽脹痛，行立坐臥不安，日輕夜重。二年後汪診之，脈皆浮弦細弱，此脾虛也。脾失健運，故氣鬱而為脹痛；吐黑水者，蓋因土虛不能制水，…