卷二

《济阳纲目》·武之望
中寒 論中寒與傷寒不同 丹溪 曰:有卒中天地之寒氣曰中寒。仲景論傷寒,而未及乎中寒。先哲治冒大寒而昏中者,用附子理中湯,其議藥則得之矣。曰傷,曰中,未有議其異同者。夫傷寒有即病,有不即病,因其舊有鬱熱,風寒外束,肌腠自密,郁發為熱。病邪循經而入,以漸而深。初用麻黃桂枝輩微表而安,以病體不甚虛也。中寒則倉卒感受,其病即發而暴,因其腠理疏豁,一身受邪,難分經絡,無熱可發,溫補自解,此氣太虛也,不急治則死。 準繩 曰:中寒之證,身體強直,口噤不語,或四肢戰掉,或洒洒惡寒,或翕翕發熱,或卒然眩暈,身無汗者,此寒毒所中也。其異於傷寒何也?曰:傷寒發熱,而中寒不發熱也。仲景於傷寒詳之,而中寒不成熱者未之及,何也?曰:陽動陰靜,動則變生,靜則不變,寒雖陰邪,既鬱而成熱,遂從乎陽動。傳變不一,靡有定方,故極推其所之之病,不得不詳也。其不成熱者,則是邪中於陰形之中,一定而不移,不移則不變,不變則止在所中寒處而生病,是故略而不必詳也。治之,先用酒調蘇合香丸,輕則五積散加香附一錢、麝香少許,重則用姜附湯。若人漸蘇,身體回暖,稍能言語,須更問其別有何證。寒脈緊遲,挾氣帶洪,攻刺作痛,附子理中湯加木香半錢。挾風帶浮,眩暈不仁,加防風一錢;挾濕帶濡,腫滿疼痛,加白朮一錢;筋脈牽急,加木瓜一錢;肢節疼痛,加桂一錢。亦可灸丹田穴,以多為妙。大抵中在皮膚,則為浮。中在肉,則為疴,為重,為聚液,分裂而痛。中經絡,或痛…

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