第十八章 制方和剂治疗大法

《灵枢》曰：人之气血精神者，所以奉生而周于性命者也。《经》曰：邪之所凑，其气必虚。凡言虚者，精气夺也；凡言实者，邪气盛也。是故虚则受邪，邪客为实。《经》曰：“邪气盛则实，精气夺则虚”者此耳。倘邪重于本，则以泻为补，是泻中有补也。本重于邪，则以补为泻，是补中有泻也。 且升降者，病机之要括也。升为春气，为风化，为木象，故升有散之之义；降为秋气，为燥化，为金象，故降有敛之之义。如饮食劳倦，则阳气下陷，宜升阳益气；泻痢不止，宜升阳益胃；郁火内伏，宜升阳散火；因湿洞泄，宜升阳除湿，此类宜升之之义也。如阴虚，则水不足以制火，火空则发而炎上，其为症也，咳嗽多痰，吐血鼻衄，头疼齿痛，口苦舌干，骨蒸寒热，是谓上热下虚之候，宜用麦门、贝母、枇杷叶、白芍、牛膝、五味之属以降气，气降则火自降，而气自归元，更又益之以滋水添精之药，以救其本，则诸症自瘳，此类宜降之之义也。更有塞因塞用者，如脾虚中焦作胀，肾虚气不归源，以致上焦逆满，用人参之甘，以补元气，五味之酸，以收虚气，则脾得健运，而胀自消，肾得敛藏，而气自降，上焦清泰，而逆满自平矣。有通因通用者，如伤寒挟热下利，或中有燥粪，必用调胃承气汤下之乃安。伤暑滞下不休者，得六一散清热除积乃愈。 然治热以寒，治寒以热，此正治也。如热病而反用热攻，寒病而反行凉剂，乃从治也。盖声不同不相应，气不同不相合，大寒大热之病，必能与异气相拒，善治者乃反其佐，以同其气，复令寒热参…