卷之四

痧脹論 夫病有因名而昧實者，若世稱痧證之類，不可不察焉。凡外感之邪，病狀名目雖多，總不出《內經》所定風、寒、暑濕、燥、火之六氣而已。何以見之，蓋乾坤旋轉，陰陽相生，四時運行，循環進退。而萬物生長化收藏，莫不由此六氣為之變遷，若大冶之熔鑄也。人生稟天地之氣，與天地萬物同源。萬物遷流，不出六氣，而人身疾病，豈能外六氣哉。 故治外邪病者，首當究六氣變化之理，而後方知發病之源，勿至因名昧實之害。是故病必有證有因。察其證，而後知因，知因而後方可名病。證者，如聽訟之有證，情偽不能隱也。假如證現發熱頭痛而惡寒，知其因於外感也。無汗脈緊者，名傷寒病；如惡風有汗，脈緩者，名中風病；又兼口渴脈數者，名風溫病；或不惡風寒，脈虛而渴者，為暑病之類。故外感之因，有六氣之異，各於見證辨之，而後定其病名。病名既定，再審其邪之淺深傳變，體之虛實陰陽，而後制方用藥，方可無誤。若病名雖確，或不識其邪之淺深，體之虛實，而用通套之藥，則無益反害。而況更有證同因異者，如同有發熱頭痛之證，而有內傷外感各異之因。有因同病異者，如同因受暑，或為熱病，或為瘧痢之類。如此千變萬化，難以枚舉，須與各證脈象，互相參合。稍有不明，即毫釐千里之謬，豈易事乎。倘不如此，而但云某病可用某方，某方可治某病，稱為專科。執死方以治活病，幸而合者偶然，其不合而受害者多矣。 嘗考醫籍，除聖經外，凡諸家之論，多首標病名，次列證狀，繼以方藥；若某病因於某邪，…