卷之二
《医门棒喝》·章楠
辨《貫珠集》溫病傷寒攙混之誤 仲景《傷寒論》,萬世之準繩也。但中有溫病各條,攙混不分。此而錯誤,害實匪輕。茲考治傷寒大法,初病時,邪客陽經者,用麻桂柴葛等湯;客陰經者,用姜附細辛之類。蓋寒為陰邪,傷人之陽,故或通陽以疏邪,或扶陽以托邪,俱用辛溫之法。因邪由表入,必使從表而出也。倘失於疏解,邪傳入里,或因其人陽氣有餘,則寒邪化熱,始以清涼之法治之。此由陽經傳裡,表裡寒熱不可混也。然必在表寒邪已盡,方可直清裡熱。故《論》曰:微惡寒者,雖有里證,不可攻下,宜先解表,以惡寒為表邪未盡也。又如邪傳少陽,而太陽證罷者,猶用小柴胡湯,以人參固陽,防其邪之入里。即有表證未罷,而里證亦急者,必用表裡兼治之法,如大柴胡湯之類也。從未有不顧表邪,而但用寒涼清裡者。良以寒邪既傷表陽,全賴中陽強盛,庶可驅邪外出。若率用寒涼,更傷中陽,使表邪乘虛內陷,陽證變陰,危殆立至矣。其元氣素弱之人,衛陽不固,或初感寒邪,即入陰經,則不可疏散,更虛其表。必用姜附溫中扶陽,如四逆、理中之類,其邪自解,此又陰陽虛實之宜辨者。凡此皆仲景之心法,教人萬世遵守者也。若溫熱陽邪傷人之陰,故初病即宜涼解,與傷寒初起治法冰炭不同矣。 吳門尤在涇先生,集《傷寒貫珠集》一書,將仲景之論,分為正治、權變、斡旋等法。其太陽經傷寒正治法內,列有合病六條。前三條,用麻、葛等方,自是傷寒正治之法;乃第四條,太少合病自下利,而用黃芩湯;第五條,三陽合病…