第八章 儿科名方的应用

〔自学时数〕1学时 〔面授时数〕1学时 〔目的要求〕 1.掌握小儿闭证、脱证和高热惊厥等急症救治的名方的组成、适应证及应用中的加减变化。 2.熟悉小儿脏腑证治的名方的组成及其适应证。 3.了解儿科名方的来源及其方义。 本章所述，为儿科脏腑证治用方，及急症救治用方中历代具有代表性的方剂，组方配伍和应用方法，所以称之“儿科名方的应用”。 儿科名方创制曾推钱乙，他结合小儿生理病理特点，创立以五脏为纲，配合五腑、五官、五志等五脏辨证，并以“小儿之脏腑柔弱，不可痛击”为出发点，创立补泻诸方。他主张儿科方剂配伍应轻灵柔润、讲究剂型、量少易服，使之独具儿科方剂特点。后世儿科专家代代有发挥，于儿科急症方面，更多有心得。本章选有儿科名方46首，阐明其临床应用之理。 学习本章内容，应着重理解所选各首名方的组成、适应证，掌握临床运用的基本指征和加减变化，以备不时之需。 第一节 脏腑证治法 （一）肝 钱仲阳云，肝病，“哭叫，目直，呵欠，顿闷，项急。” “肝热，手寻衣领及乱捻物，泻青丸主之”。“泻青丸治肝热搐搦，脉洪实”（急惊风）。（《小儿药证直诀》） 万密斋，“肝之窍在目，目赤痛者，肝热也，宜泻青丸加黄连，作丸服之：目中白膜遮睛者，肝虚也，宜泻青丸去大黄、栀子、加甘菊花、木贼、蝉蜕作丸服之。”（《幼科发挥》） 然而钱氏治肝，非单纯治肝也，如“皇子病瘈疭，乙进黄土汤而愈，上问黄土汤所以愈疾状，乙对曰：“以土…