第九章常见中毒急救处理

〔自学时数〕2学时 〔面授时数〕1学时 〔目的要求〕 1.掌握煤气中毒、食物中毒的临床表现与急救处理方法。 2.熟悉溺水、触电的急救处理方法。 3.了解有机磷中毒等临床表现。 本章所述，为小儿易触及的理化等因素所致的急危重症的处理方法，所以统称之“常见中毒急救处理”。 由于小儿好奇好动，往往临危而不自知，故每易溺水、触电、中毒。水液、电流、毒物灌注或触及、进入小儿机体后，因其脏腑娇嫩而反应极为迅速、强烈，若未能及时抢救或救治不当则易导致严重后果。 学习本章内容，应着重掌握其临床表现，及其救治方法，特别要熟悉急救处理的程序、药物、用药剂量、给药途径等。 溺水 溺水又称“淹溺”。主要是因小儿失足落水，全身或头部淹没在水中，呼吸道被水灌入而阻塞，或激起喉痉挛所引起的窒息性疾病。呼吸道被阻塞，前者称为“湿性溺水”，喉痉挛者为“干性溺水”。由于吸入含有碎屑硅藻类微生物及泥砂等有害物质污染的水，更增加了对肺的损害。若无恰当治疗，病儿可在完全复苏后的15分钟至4天内再度出现严重的肺水肿和肺炎而引起死亡，此种情况有人称为“继发性溺水”，应予注意。溺水有溺入淡水、咸水之别，溺入淡水者，则引起血液稀释，溺入咸水者，则引起血液浓缩，而分别在体内引起不同的病理变化。 〔临床表现〕 全身浮肿，紫绀，双眼充血，口鼻中有泥砂及血性泡沫，手足掌皮肤苍白皱缩，四肢厥冷，腹胀，呼吸困难或停止，脉微细甚至不能切及。根据…