第七章 儿科辨证论治特点

〔自学时数〕2学时 〔面授时数〕1学时 〔目的要求〕 1.掌握儿科“五脏证治”的辨证论治体系；掌握儿科治疗用药特点及内治法。 2.熟悉儿科疾病的外治法。 3.了解儿科疾病的针灸、推拿等其他疗法。 本章所述，为儿科辨证的纲领及治疗儿科疾病的13种内治法、15种外治法及其他疗法，并述明了辨证与论治的特点，所以，称之“儿科辨证论治特点。” 儿科辨证以钱乙首创的“五脏证治”为准绳，儿科疾病的治疗用药要审慎、果敢而又要中病即止，针对儿科各种疾病，可采用内治、外治、针灸、推拿等方法。 学习本章内容，应从掌握儿科辨证论治的基本方法入手，结合小儿生理病理特点，进一步理解并掌握儿科辨证论治的特点。同时，要熟悉儿科疾病的内治法与外治法，学习这些治法的重点是掌握其适应证与代表性方药或操作方法。 第一节 五脏辨证 小儿由于其生理病理特点，在辨证论治中亦有其特点，除一般运用六经、八纲，卫气营血和三焦辨证等方法，基本和成人相同外，前人还根据小儿机体的特点，创立了“五脏证治”的辨证论治体系。主要通过四诊搜集证候，按五脏所主加以分析归纳，对临床辨证有一定的帮助。其法首先见于钱乙的《小儿药证直诀》，以后张洁古、万密斋、王肯堂等各有所补充。兹综合如表1： 表1 五脏辨证纲要 五脏 所主 本病 色诊 脉象 辨证 性能表现 肝 风 惊叫、直视、呵欠、项强、抽搐 青 弦 寒：目珠青、手足挛缩，厥冷，呕涎 热：目赤，烦闷、口…