大【十枚】
《金匮要略论注》
右五味防咀以水七升防火煑取三升去滓适寒温服一升服已须臾啜稀粥一升以助药力温覆令一时许遍身漐漐防似有汗者益不可令如水淋漓若一服汗出病瘥停后服 下利三部脉皆平按之心下坚者急下之宜大承气汤下利脉迟而滑者实也利未欲止急下之宜大承气 汤 下利脉反滑者当有所去下乃愈宜大承气汤下利已瘥至其年月日时复发者以病不尽故也当下之宜大承气汤【方见痓病中】 注曰此言下利有实邪者不问虚实乆暂皆当去之不得迁延养患也但实邪何以别之如下利三部脉皆平不应胸中有病然按之心下坚此有形之物横于其中未动气血不形于脉而病气所侵渐将及脉故急下之以杜渐 若下利脉迟似乎眞气亏而脉之循行不能如期然又见滑滑乃有邪之脉明是有邪而见迟滞之象故曰实也实者邪实利何肯止故宜急下以逐贼 若下利脉更不迟而单见滑便知有形相阻故曰当有所去乃愈 若下利已愈至年月日时复发岂有应时感邪之理明是病根不拔先时脏气于此日受伤则臓气至此日亦怯怯则邪复自动相乗故曰以病不尽故也当下之以絶根已上俱用大承气者枳朴硝黄走而不守去病即止不若消积等药臓腑反有损削之忧耳 下利谵语者有燥屎也小承气汤主之 注曰此条与前心下坚同是胃中有物也然此独谵语则其屎已燥燥热气蒸臓真受伤则芒硝之急暴反不能涤其邪故只用枳朴大黄意谓胃既燥热当攻之以渐也比结胸谵语加下利则热少燥多耳 下利便脓血者桃花汤主之 注曰下利便脓血此由寒欝转为湿热因而动血也然利至侵血是先伤中气后伤血分故以干姜防本寒劫标热合粳米以调中而…