夫呕家有痈脓不可治呕脓尽自愈
《金匮要略论注》
注曰呕家之因不同客寒伤胃或痰壅气逆气有余即是火故内经曰诸呕吐酸皆属于热故行痰降逆清火温中皆可若有痈脓则荣分热而非气分热矣因而亦呕此毒盛也以治呕法治之行痰防逆固为无益而积热成毒尚堪温热乎故曰不可治呕然即不治呕不因气由于荣分热毒则脓尽而邪衰邪衰而呕止故曰脓尽自愈 先呕却渇者此为欲觧先渇却呕者为水停心下此属饮家呕家本渇今反不渇者以心下有支饮故也此属支饮 注曰此二条言呕渇必相因故可于先后辨其水于反不渇知其饮示人治呕中有辨饮之法也谓先呕者内有恶涎也涎尽而渇病气已觧若先渇则必多饮饮多即同恶涎因而呕知水停心下乃骤至之病未必是支饮夙病故但曰此属饮家然多呕则必伤津故渇为呕家必然之理今反不渇若非心下原有偏着之饮气润其燥火则渇何能免但饮果在中之孔道岂有不与呕俱出则知此饮不在孔道矣故曰此为支饮支者偏旁而不正中也 问曰病人脉数数为热当消谷引饮而反吐者何也师曰以发其汗令阳防膈气虚脉乃数数为客热不能消谷胃中虚冷故也脉者虚也胃气无余朝食暮吐变为胃反寒在于上医反下之令脉反故名曰虚注曰此论呕吐之脉从误汗来则初脉或见数误下则反也谓数脉不外君相二火所以寸数咽喉口舌生疮或吐红欬肺痈两闗数则胃火或肝火尺数则阴虚或相火故曰数为热当消谷引饮而反吐为疑以数脉必主于热也不知虚亦能使脉数况见吐症吐为一时膈病而脉数则非君相二火明甚因推其致病之由曰以发其汗汗则伤阳而阳气防人身唯眞阳气足如太阳中天令人温和调适阳虚则燥火乗之故曰膈气虚…