妇人妊娠病脉证

《金匮要略论注》
师曰妇人得平脉隂脉小弱其人渇不能食无寒热名妊娠桂枝汤主之【方见下利】于法六十日当有此证设有医治逆者却一月加吐下者则絶之 注曰平脉者不见病脉一如平人也关前爲阳关后爲隂小弱者脉形小不大软弱无力而非细也诸脉旣平而独下焦隂脉防见不同是中上焦无病乃反见渇不能食之证则渇非上焦之热不能食亦非胃家之病矣少阳有嘿嘿不欲食之证今无寒热亦无少阳表证可疑矣是渇乃隂火上壅不能食乃恶心阻食隂脉小弱乃胎元蚀气故曰名妊娠孕也药用桂枝汤者此汤表证得之爲解肌和荣卫内证得之爲化气调隂阳今妊娠初得上下本无病因子室有凝气溢上下故但以白芍一味固其隂气使不得上溢以桂甘姜扶上焦之阳而和其胃气但令上之阳气充能御相侵之隂气足矣未尝治病正所以治病也否则以渇爲邪热而觧之以不能食爲脾不徤而燥之岂不谬哉于法六十日当有此证者谓胎已成而气干上治之当以胎气爲主也设有因医治逆逆者误也却一月其期未满六十日则胎未成又加吐利而因医治误则脾胃实有受伤处是但当以断絶病根爲主不得泥安胎之说而狐疑致误也故曰絶之 论曰内经谓手少隂脉动甚谓之有子言心脉主血血聚则气盛也又谓隂抟阳别谓之有子言隂得胎气而强脉则抟撃而别于阳脉也今反以脉小弱爲妊娠可知孕只两月能蚀下焦之气而不能作盛势也过此则不然可知故千金云初时寸脉防小呼吸五至三月尺脉数也

本章导航