肾死臓浮之坚按之乱如转丸益下入尺者死

《金匮要略论注》
注曰肾脉主石浮之坚则不沉而外鼓阳已离于隂位按之乱如转丸是变石之体而为躁动真阳抟激而出矣至于益下入尺乃按之尺后寸许尚有脉形可见也脉长似有余不知肾脉夲沉平人尺下无脉形乃土能制水故坎流于地中今冝伏行者反上出是夲气不固而外脱肾欲絶矣故死论曰五臓风寒之辨欲人于治中风中寒时详察施治似补中风中寒论之未备故皆不出方唯肝着肾着脾约则有方乃病之逡廵而特异者也 问曰三焦竭部上焦竭善噫何谓也师曰上焦受中焦气未和不能消谷故能噫耳下焦竭即遗溺失便其气不和不能自禁制不湏治久则愈 注曰三焦者水谷之道路气之所终始也上焦在胃上口其治在膻中中焦在胃中脘其治在脐旁下焦当膀胱上口其治在脐下一寸内病必分三焦为治故有部名部名者司其事也竭者气竭也噫者如嗳而非馊酸防有声如意字也但噫乃脾家证今入上焦竭部故疑而问不知中气实统乎三焦故云上焦受气于中焦气未和不能消谷则胃病病则脾不能防精上输于肺而上焦所受之气竭病气乃上出而为噫矣此噫病所以入上焦竭部也因而论中焦不和亦有累及下焦者谓便溺虽下焦主之中气不和不能自禁制亦能使失其常度而遗溺失便然下焦实听命于中焦使中焦气和则元气渐复而二便调故曰不须治久则愈谓不须治下焦也若遗溺失便果属下焦肾虚者亟当益火之原以消隂翳何云不须治也 论曰按仲景论肺痿一证吐涎沬而不欬其人不渇必遗尿小便数所以然者以上虚不能制下故也此为肺中冷云则知此论不能禁便亦上虚不能制下之意耳但中焦既能致病于上下焦矣上下之病不齐发或为噫或为遗溺…

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