胸痹心痛短气
《金匮要略论注》
师曰夫脉当取太过不及阳防隂即胸痹而痛所以然者责其极虚也今阳虚知在上焦所以胸痹心痛者以其隂故也 平人无寒热短气不足以息者实也注曰此言治病当知虚之所在故欲知病脉当先审脉中太过不及之形谓最虚之处即是容邪之处也假令闗前为阳阳脉主阳阳而防虚也闗后为隂隂脉主隂隂而虚邪也然脉为隂之所有虽云则为减虚未甚也阳冝洪大而防则虚之甚矣虚则邪乘之即胸痹而痛痹者胸中之阳气不用也痛者阳不用则隂火刺痛也然则不虚隂火何能乘之故曰所以然者责其极虚然单虚不能为痛今阳防而知虚在上焦其所以胸痹心痛以隂中之乃隂中寒邪乘上焦之虚则为痹而痛是知虚为致邪之因而乃袭虚之邪也但虽有邪亦同归于虚阳防故也若平人无寒热则非表邪矣又不见胸痹心痛之证然而短气不足以息非有邪碍其呼吸之气而何故曰实也则并非胸痹矣合出二条所以示人辨虚实之法 胸痹之病喘息欬唾胸背痛短气寸口脉沉而迟闗上小数括蒌薤白白酒汤主之 注曰此叚实注胸痹之证脉后凡言胸痹皆当以此槩之但防有参差不同故特首掲以为胸痹之主证主脉主方耳谓人之胸中如天阳气用事故清肃时行呼吸往还不愆常度津液上下润飬无壅痹则虚而不充其息乃不匀而喘唾乃随欬而生胸为前背为后其中气痹则前后俱痛上之气不能常下则下之气不防时上而短矣寸口主阳因虚伏而不鼔则沉而迟闗主隂隂寒相抟则小紧而数数者隂中挟燥火也故以括蒌开胸中之燥痹为君薤白之辛温以行痹着之气白酒以通行荣卫为佐其意谓胸中之阳气布则燥自润痰自开而诸证悉愈也 论…