心下有支饮其人苦冒泽防汤主之

《金匮要略论注》
注曰支饮在心下虽不正中而近心则心火为水气所蚀心者君火为阳气之宗所谓火明外视阳气有权也饮气相蚀阴气盛而清阳阻抑又适与气道相干故冒冒者如有物防之也者目见黑也肾为水之源泽防味咸入肾故以之防其本而标自行白术者壮其中气使水不复能聚也然以泽防防水为主故曰泽防汤 论曰时珍以伏饮合四饮为五饮谓伏饮在心下则为心水而见冒寒热等证云似乎傍此一条为言不知仲景前旣曰心下有留饮其人背寒冷如掌大又曰心下有痰饮其人胸脇支满目此复云心下有支饮冒岂非留饮之近背者则见背寒证而位居中故仅可谓之留饮不得谓支饮乎痰饮位居中而势大故使胸脇支满而兼目不得谓支饮乎支饮之在心下者因其近心阻抑清阳而证见冒位稍偏不得以留饮概之势不甚不得以痰饮名之乎若谓饮在心下为伏则留饮亦在心下何以不言伏也况心下为孔道则何可言伏观仲景叙伏饮只一条特以吐发二字别之其为留饮而稍僻义如埋伏然不若支饮之偏脇可知矣至若千金有大五饮丸主留饮痰饮澼饮溢饮流饮其注溢饮谓溢在膈上流饮谓流在大肠名愈杂而难稽岂若仲景之命名切确不可移易耶 支饮胸满者厚朴大黄汤主之 注曰言支饮则必稍偏矣然不引痛脇下亦不言脇支满而只胸满是虽偏而不甚偏故可直驱之而用小承气气顺则自下也 论曰此即小承气治腹满之痛而闭者即曰三物汤葢此重散结气故以厚朴为主彼乃与七物汤对照言之也

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