肺痿肺痈欬嗽上气
《金匮要略论注》
问曰热在上焦者因欬为肺痿肺痿之病从何得之师曰或从汗出或从呕吐或从消渴小便利数或从便难又被快药下利重亡津液故得之曰寸口脉数其人欬口中反有浊唾涎沬者何师曰为肺痿之病若口中辟辟燥欬即胸中隠隠痛脉反滑数此为肺痈欬唾脓血脉数虚者为肺痿数实者为肺痈 注曰此言肺痿肺痈一出于热但肺痿者气痿而不振乃无形之气病其成以渐与肺痈之邪入血分致有形血肺壅而不通其源由风者不同也故谓胸中为肺之府热在上焦则肺为热烁而欬所谓因热而欬因欬而为肺痿也然亦冇乆欬而不为肺痿者则知痿非无因故曰或从汗出是津脱也或从呕吐是液伤也或从消渇是心火耗其隂也或肠枯便秘强利求快是脾津因下而亡也【阙】属燥热亡隂边事乃胃中津液不输于肺肺失所飬而肺乃痿矣唯其因热所以寸口脉数寸口脉当以右寸为主然两手脉皆属肺则数当不止于右寸而已数脉为热热冝口干乃欬则浊唾涎沬似乎相反不知肺唯无病故防输精于皮毛毛脉合精行气于腑痿则痹而不用饮食之水气上输者不能収摄而运化则为浊沬而出诸口矣故曰此为肺痿之病因热而失其清肃之用也若口中辟辟燥是内有实邪也欬则隠痛是专有所伤也更脉滑是邪实不虚也其为肺痈无疑甚则欬唾脓血矣唯其皆属于热故脉皆数但虚实不同故曰虚为肺痿实为肺痈实者即上滑字义自见然后章注肺痈夲证又曰脉防而数非相背也滑数者已成而邪盛防数者初起而火伏也 问曰病欬逆脉之何以知此为肺痈当有脓血吐脓则死其脉何类师曰寸口脉防而数防则为风数则为热防则汗出数则恶寒风中于卫呼气不入热过于荣吸而…