三十、积聚

【脉】来细而附骨乃积。寸口，积在胸；关上，积在脐旁；尺中，积在气冲。 左积左，右积右，脉两出，积在中央。浮而毛，按之辟易，胁下气逆，背相引痛，名肺积。 沉而芤，上下无常处，胸满悸，腹中热，名心积。 弦而细，两胁下痛，邪走心下，足肿寒，名肝积。 沉而急，若脊与腰相引痛，饥见饱减，名肾积。 浮大而长，饥减饱见，腹满泄呕，胫肿，名脾积。 寸口沉而结，快而紧，积聚有系痛。脉弦细微者，为，横胁下及腹中有横积。脉弦，腹中急痛为瘕。脉细而沉时直者，身有痈肿，若腹中有伏梁。脉沉小而实者，胃有积聚，不下食，食则吐。脉沉而紧者，若心下有寒，时痛，有积聚。关上脉大而尺寸细者，必心腹冷积；迟而滑，中寒有症。脉弦而伏，腹中有症，不可转也，死。脉紧，强急者生，虚弱者死，沉者死。 【因】胫寒厥气则血脉凝涩，寒气上入肠胃，所以腹胀。腹胀则肠外之汁沫，迫聚不得散，日以成积。 又盛食多饮，起居过度，肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒汁沫，与血相搏，则气聚而成积。 又外中于寒，内伤于忧怒，气则上逆，上逆则六不通，湿气不行，凝血蕴裹，津液凝涩，渗着不去而成积。 又生于阴，盖忧思伤心，重寒伤肺，忿怒伤肝，醉以入房，汗出当风伤脾，用力过度入房，汗出入浴伤肾，皆脏气不平，凝血不散，汁沫相搏，蕴结而成积矣。 又有食积、酒肉积、水积、涎积、血积、气积，皆因偏爱，停留不散，日久成积块。在中为痰饮，在右为食积，在左为血积。 【证】盖积…