三十六、疮疡

【脉】沉实，发热烦躁，外无火赤痛，其邪深在内，故先疏通以绝其源。 脉浮大数，肿在外，当先托里，恐邪入于内。 脉不沉不浮，内外证无，知其在经，当和营卫。 浮者太阳，长者阳明，弦者少阳。浮者在表，宜行经；沉者在里，宜疏利脏腑。缓者身重，除湿。缓者湿胜，故重；脉大，心躁乍热，大者，心肺有热。脉弦，眩晕，有风，肝脉。涩者，气滞乏津，泻气补血，涩者血虚。脉弦细，便溺多，溺寒水。脉细，为膀胱之寒水。 【因】火之属。 湿热相搏，肌肉败坏而为脓。营气不从，逆于肉里，乃生痈肿。营气，运气也，逆而不行，其源在经。湿气外伤，害人皮肉，皆营气之不行也。其源在外，盛则内行。膏粱之变，足生大疔，皆营气逆行，凝于经络。其源在里，发于表也。 【证】疮疡诸症，皆营气盛，偏助火邪而作。随虚而出于经络也。如太阳经虚，从背而出；少阳虚，从须而出；阳明虚，从髭而出；肾脉虚，从脑而出。微热则痒，热甚则痛；血虚则痛甚，热甚则肿甚。 【治法】外者，宜以辛凉发散之，通圣、凉膈、解毒是也。 内者，宜以苦寒下之，三黄汤、玉烛散是也。 中者，宜以调经，凉血等是也。 肿疡宜解毒，下之是也。溃疡宜托里，补之是也。如温经，加通经之药妙矣。夫邪气内蓄肿热，宜砭射之也。气胜血聚者，宜石而泄之。如肿疡年壮，谓伏热在心，可降其火。如溃疡年老，发呕不食，谓虚，大补。病疮，腰脊螈者死。 内疏黄连汤治呕发热，脉沉而实，肿硬色不变、根深，脏腑秘涩。 黄连芍药…