三十一消渴

【脉】心脉滑为渴，滑者阳气胜。心脉微小为消瘅。脉软散者，气血虚。脉洪大者，阳余阴亏。寸口脉浮而迟，浮为虚，卫气亏；迟为劳，营气竭。趺阳脉浮而数，浮为风，数消谷。消瘅，脉实大，病久可治；悬小坚急，病久不可治。脉数大者生，实坚大者死。细浮短者死。 【因证】膏粱甘肥之变，则阳脉盛矣。阳脉太甚，则阴气不得营也。津液不足，结而不润，皆燥热为病也。 经云：二阳结谓之消。二阳者，阳明也。手阳明主津，病消则目黄口干，是津不足也。 足阳明主血。热则消谷善饥，血中伏火，乃血不足也。此皆津血不足而热也。 夫因则火一也，病则有上、中、下三也。盖心火盛于上，为膈膜之消。病则舌上赤裂，大渴引饮。论云：心移热于肺，传为膈消是也，以白虎加参汤主之。 火盛于中，为肠胃之消。病则善食身瘦，自汗，大便硬，小便数。论云：瘅成为消中者是也。以调胃承气、三黄等治之。 火盛于下，为肾消。病则烦躁，小便浊，淋如膏油之状。论云：焦烦水易亏者是也。六味地黄丸主之。 【治法】热淫所胜，治以甘苦，甘以泻之。热则伤气，气伤无润，则折热补气，非甘寒不治。 李以补肺、降火、生血为主。 秘丹生血为主，总治三消。 黄连花粉人乳地黄汁藕汁上蜜为膏，徐徐留舌上，以白汤下。 参膏汤治膈消，上焦渴，不欲多饮。 人参（五钱）石膏（一两）知母（六钱）甘草（三钱五分） 水煎。或方加寒水石妙。 顺气散治消中，能食，小便赤。 川朴（一两）大黄（四两）枳壳（二两）赤…