十九、淋
《脉因证治》·朱丹溪·〔清〕
(附小便不禁肾脏风) 【脉】细而数。脉盛大而实者生;虚小而涩者死。尺中盛大,此阴血不足,阳乘之,为关。 【因】膀胱有热则淋。然赤涩、淋涩,如脂膏、如砂石,皆内热也。如水煎盐而成也。气不利则不通。《经》曰,小便为气所化,气不化则脐腹满不利,闷而为淋。 【治法】淋者,解热利小便;闭者,行气则水自下。有气虚则气不行,血虚则气不升,痰多气塞则气不运。治法,气虚补气,血虚补血,痰多导痰。先服本药,后皆用吐之以提其气,气升则水自下,加以五苓散。有人患淋,乃血滞,故四物汤内加杜牛膝而愈。死血亦淋也。 李论:皆邪在肺而无资其化源,邪热在肾而闭其下焦,可除其热、泻其塞当已。 治热在上焦,以栀子、黄芩主之;热在中焦,加以连、芍;热在下焦,加之以柏。 资肾丸治小便闭,不渴,热在下焦血分也。 知母(酒制)黄柏(各二两,酒炒)肉桂(一钱) 清肺饮子治渴,小便不利,热在上焦气分。 茯苓(二钱)猪苓(三钱)泽泻(五钱)琥珀(五分)灯心(一钱)木通(七钱)通草(二钱)车前子(一钱)扁豆(七钱)瞿麦(半钱) 导气除湿汤治小便闭,乃血涩致气不通;或淋者,即有死血。 知母(三钱,酒浸)黄柏(四钱,酒制)滑石(二钱,炒黄)泽泻茯苓(各三钱) 空心服。 牛漆膏治前方证,大妙。 肾疸汤治目黄渐至身,小便赤涩。 升麻(半两)羌活防风本独活柴胡(各半钱)白术苍术(一钱)猪苓(四钱)茯苓(二钱)黄柏(二钱)泽泻(三钱)白芍(五分)…