十五、吐衄下血

【脉】脉涩濡弱为亡血；细弦而涩，按之虚，为脱血也。脉浮弱，按之而绝者，为下血；烦咳者，必吐血。脉沉弦，面无血色，无寒热者，必衄。沉为在里，营卫内结，胸满必吐血。脉滑小弱者生，浮大牢数者死；又血温身热，脉躁者死，热为血气散故也。藏血，脉俱弦者死，滑大者生。 【因】外有肺痈、肺痿，亦能咳嗽脓血。劳亦能吐血。 【证治】麻黄汤治伤寒证大壅塞内热，火气不伸成衄。脉浮紧为寒。 桂枝汤治证同前，脉浮缓为风。 五苓散治伏暑，热流入经络。 黄芩芍药汤治伤寒、风二证，脉微。 衄血方治出于肺经。如不止，用寒水纸于胸、脑、大椎三处贴之。 犀角升麻山栀黄芩白芍生地丹参紫参阿胶荆芥穗研服亦良。萝卜头段捣饮，又汁滴之亦良。大椎、哑门灸之亦止。 咯唾血方出于肾。亦有瘀血内积，肺气壅遏，不能下降。肺壅，非吐不可。 天冬麦冬知母贝母桔梗熟地远志黄柏有寒加干姜、肉桂。 呕痰涎血方出于脾。 黄黄连白芍当归甘草沉香葛根呕吐血方出于胃。 犀角地黄汤治实，及病余瘀血。 犀角（一两）生地（八两）白芍（三两）丹皮（二两） 小建中汤加黄连治虚及伤胃吐血。 三黄补血汤治六脉大，按之虚，面赤善惊，上热，乃手少阴心之脉也。此气盛而亡血，泻火补气，以坠气浮。 丹皮（一钱）川芎（二钱）熟地（二钱）生地（三钱）柴胡当归（各一钱半）升麻黄（各一钱）白芍（五钱） 人参饮子治脾胃虚弱，衄血、吐血。又治吐血久不愈，于气冲三棱针出血，立愈。 甘草（一钱）…