诒按:方颇灵动,再加紫菀、枇杷叶何如?
《柳选四家医案》·柳宝治
邓评:方论均的当。 紫菀、枇杷叶,兼可入肺之营络散邪。 孙评:喘咳去当归之辛温,易枳实、炒白术之化湿下气何如? 产后恶露不行,小腹作痛,渐见足肿面浮喘咳。此血滞于先,水渍于后。宜兼治血水,如甘遂、大黄之例。 紫菀茯苓桃仁牛膝青皮杏仁山楂肉小川朴延胡 诒按:用其例而易其药,因原方太峻也。 孙评:桂枝似乎必用之品,再可增荆芥穗炭、细香附二味。 再诊:瘀血不下,走而上逆。急宜以法引而下之,否则冲逆成厥矣。 归身滑石蒲黄通草牛膝瞿麦五灵脂赤芍 邓评:心灵手敏,随机应变,迭经四诊,绝不拘泥置之,活泼泼地,非庸工所能及也。 三诊:膈宽而腹满。血瘀胞中。宜以缓法下之。 大黄青皮炙草丹皮桃仁赤芍归身 又丸方:牛膝一两赤芍延胡蒲黄五灵脂川芎桂心桃仁各五钱归尾丹皮各八钱 邓评:改用丸药缓导,想其病势已减。 诒按:迭换四方,一层深一层,次序秩然,恰与病机宛转相赴。 胎前病子肿,产后四日即大泄,泄已一笑而厥,不省人事,及厥回神清,而左胁前后痛满,至今三月余矣。形瘦,脉虚,食少,少腹满,足肿,小便不利。此脾病传心,心不受邪,即传之于肝,肝受病而更传之于睥也。此为五脏相贼,与六腑食气水血成胀者不同。所以攻补递进,而绝无一效也。宜泄肝和脾法治之。 白术木瓜广皮椒目茯苓白芍 诒按:此等证情,非胸中有古书者,不能道只字。 邓评:是病吃紧肝脾两经,而能宛转道达,诫属老手之笔。