胁痛
《吴鞠通医案》·吴鞠通·〔清〕
伊芳氏二十岁肝郁胁痛病名肝着,亦妇科之常证,无足怪者。奈医者不识,见其有寒热也,误以为风寒而用风药。夫肝主风,同气相求,以风从风,致令肝风鸱张;肝主筋,致令一身筋胀;肝开窍于目,致令昼夜目不合、不得卧者七八日;肝主疏泄,肝病则有升无降,失其疏泄之职,故不大便,小溲仅通而短赤特甚。医者又不识,误以为肠胃之病,而以大黄通之,麻仁润之,致令不食不饥,不便不寐,六脉洪大无伦,身热,且坐不得卧,时时欲呕,烦躁欲怒,是两犯逆也。《金匮》论一逆尚引日,再逆促命期,不待智者而知其难愈也。议宣通络脉法,肝藏血,络主血故也,必加苦寒泄热,脉沉洪有力,且胆居肝内,肝病胆即相随故也。 旋复花(五钱)炒黄连(二钱)桃仁(四钱)归须(四钱)郁金(三钱)川楝皮(五钱)新绛(四钱)绛香末(四钱)苏子(四钱) 急流水八碗。 又服前方见小效,即于前方内加:丹皮(三钱,炒黑)生香附(二钱)减川楝皮(二钱) 又胁痛减其大半,但不得寐,时时欲呕,拟两和阳明厥阴,仍兼宣络。 半夏(五钱,醋炒)青皮(钱半)降香末(三钱)新绛(三钱)归须(三钱)苏子霜(三钱)秫米(一撮)桃仁(三钱)川楝皮(二钱)广郁金(二钱)黄芩(二钱) 煮三碗,日二夜一。 又昨方业已效,今日复苦药,即苦与辛合,能降能通之意,即于前方内加:(姜汁炒)古勇黄连(二钱) 又昨用苦辛法,脉减便通。今日腹中觉痛,将近经期,一以宣络为主。 新绛纱(五钱)苏子霜(二钱)丹…