伏暑
《吴鞠通医案》·吴鞠通·〔清〕
周十四岁壬戌八月十六日伏暑内发,新凉外加。脉右大左弦,身热如烙,无汗,胶痰,舌苔满黄,不宜再见泄泻。不渴,腹胀,少腹痛,是谓阴阳并病,两太阳互争,难治之症。拟先清上焦湿热,盖气化湿亦化也。 杏仁泥(三钱)银花(二钱)白通草(一钱)滑石(三钱)芦根(二钱)淡竹叶(一钱) 生苡仁(钱半)浓朴(二钱)大贝母(一钱)连翘(二钱)梨皮(二钱) 今晚一帖,明早一帖。 十七日案仍前。 连翘(二钱)芦根(二钱)杏仁泥(钱半)银花(二钱)薄荷(八分)浓朴(钱半)梨皮(钱半)桑叶(一钱)苦桔梗(钱半)知母(三钱,炒)鲜荷叶边(一张)滑石(三钱)白扁豆皮(二钱) 午一帖,晚一帖,明早一帖。 十八日两与清上焦,热已减其半,手心热于手背,谓之里热,舌苔红黄而浓,为实热。宜宣之,用苦辛寒法。再按:暑必夹湿,按腹中之痛胀,故不得不暂用苦燥法。 杏仁泥(三钱)小枳实(钱半)黄连(钱半,姜汁炒)木通(二钱)浓朴(钱半)黄芩炭(一钱)广木香(一钱)栝蒌仁(八分)广皮炭(一钱)小茴香炭(钱半)炒知母(钱半) 槟榔(八分) 十九日腹之痛胀俱减,舌苔干燥黄黑,唇肉色绛,呛咳痰粘。幼童阴气未坚,当与存阴退热。 麦冬(六钱,连心)丹皮(五钱)元参(五钱)沙参(三钱)炒知母(二钱)犀角(三钱)蛤粉(三钱)杏仁(三钱)生甘草(一钱)细生地(四钱)石膏(四钱) 二十日津液稍回,宿粪未除,潮热因邪气还表,右脉仍然浮大,未可下,宜保津液…