脉伏

《医学心悟》·程国彭·〔清〕
问曰:脉不出,何以是表证?答曰:脉者,血之府,热则血行,岂有脉伏之理,惟表受寒深,故脉伏。一手无脉曰单伏,两手无脉曰双伏。外显太阳证,而脉伏不出者,寒气闭塞也。然此实将汗之机,欲愈之候也。书云:天气燠蒸,必有大雨,雨过而天气清,犹汗出而精神爽也。又问曰:里证脉伏者,何也?答曰:里证脉伏,惟直中有之,亦寒气闭塞也,宜用四逆汤加猪胆汁、葱白以温之。若传经里证则属热,热则血行,何得脉伏?又问曰:亦有阳证脉伏者,何也?答曰:阳证脉伏者,乃郁热极深,反见假寒之象,脉涩滞之甚,似伏而非伏也,然必有唇焦、口燥,饮冷、便闭诸症,与阴寒脉伏者,相隔霄壤。又或有痛处,痛极则脉伏,痛止则脉出也。至于寻常脉伏,非表证,即直中矣。 阳明经证 阳明经病,目痛、鼻干、唇焦、漱水不欲咽,脉长,此阳明本经证,其经去太阳不远,亦有头痛发热,宜用葛根汤解肌,不可误认为腑病,而用清凉攻下之法。 葛根汤 葛根(二钱)升麻秦艽荆芥赤芍(各一钱)苏叶白芷(各八分)甘草(五分)生姜(二片) 上水煎服。 若无汗而口渴者,加知母;自汗而口渴者,加石膏、人参,凡阳明证,口渴之甚,即为入腑,故加入清凉之药;若自汗而口不渴者,乃阳明经中风,去苏叶,加桂枝;若春夏之交惟恐夹杂温暑之邪,不便用桂,加白术一钱五分。 目痛鼻干 问曰:目痛、鼻干,何以知邪在阳明经也?答曰:目鼻者,足阳明胃所布之经络也。经云:阳明之脉,起于鼻,交额中,旁纳太阳之脉,…

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