头痛
《医学心悟》·程国彭·〔清〕
问曰:头痛何以是太阳证?答曰:三阳经上至于头,皆有头痛,惟太阳经脉最长,其痛居多,故头痛为表证。又问曰:三阳头痛有别乎?答曰:太阳之脉,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊,由夹脊抵腰中。故太阳头痛,头脑痛而连项脊也。阳明之脉,起于鼻,络于目交额中。凡阳明头痛,头额痛而连面目也。少阳之脉,起于目锐 ,下耳后。凡少阳头痛,耳前后痛而上连头角也。以此为别。又问曰:三阴本无头痛,今见直中证,亦有头痛何也?答曰:此直中而兼外感也。又问曰:伤寒传经至厥阴,亦有头痛,何也?答曰:厥阴证头痛脉浮,是里邪达表,欲得汗解也,宜微表之。又问曰:阳明腑病,口渴便闭,亦有头痛何也?答曰:阳明之经络于头目,因其腑热熏蒸,上攻于头目之间,以致头痛。夫经病可以传腑,腑病亦可以连经,此相因之至理。然必有其实有腑证,方可用白虎清之。若在恶寒发热初起之时,则为外感风寒,不得与阳明腑病同类混称也。 项脊强 问曰:项脊强,何以是太阳证?答曰:项脊者,太阳经所过之地,太阳病,则项脊强也又问曰:仲景云结胸症,项脊强,如柔痉状,何谓也?答曰:本太阳病,为医误下而成结胸,胸中胀痛,俯仰不舒,有似于项强,非真项强也。盖太阳项强,强在项后,经脉拘挛而疼痛,胸无病也。结胸项强,强在项前,胸中俯仰不舒,项无病也。且结胸证,误下而后成太阳病初起而即见,自不同耳。