卷 第 三

《古今医案按》·俞震
疟 张戴人日:尝观《刺疟论》.心欲试之。会陈下有病疟二年不愈青,屡服温热之剂,渐至衰赢,命予治之。予见其虢,亦不敢便投寒凉药。乃取《内经·刺疟论》详之,日:诸疟不已,刺十指间出血。正当发时,予刺其十指出血,血止而寒热立止。咸骇其神。又云:一书生病疟,间日—作.将秋试。及试之日,乃疟之期,书生忧甚。误以葱蜜合食,大吐涎数升.瘀血宿食皆尽,同室惊畏。至来日入院,疟亦不发,盖偶得吐法耳。 【附】 《资生经》曰:有人患久疟,诸药不效。或教之以灸脾俞,即愈。更一人亦久疟,闻之亦灸此穴而愈。盖疟多因饮食得之,故灸脾俞得效。 罗谦甫治书吏高士谦,年逾四十。至元戊寅七月间,因官事出外劳役,又因过饮,午后大发热而渴,冰水不能解。早晨稍轻减,服药不效。罗诊其脉弦数,《金匮要略》云:疟脉自弦,弦数者多热。《内经》云:瘅疟者,肺素有热。气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄。因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发。发则阳气盛而不衰,则病矣。其气不及于阴,故但热而不寒。气内藏于心,而外舍于分肉之间,令人消烁肌肉,故名日瘅疟。士谦远行劳役,又暑气有伤,酒热相搏,午后时助,故大热而渴,如在甑中。先以柴胡饮子下之,后以白虎加栀子汤,数服而愈。 震按:此系夏秋新得之疟,乃实证也,又系瘅疟,故用寒下之法。然其证易识易治,不比丹溪诸案之难辨难治。 丹溪治一妇人久痢,因哭子变疟。医与四兽饮之类,一日五六作,汗如雨…

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