卷 第 一

《古今医案按》·俞震
中 风 《唐书》载:许允宗初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而口噤。允宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄芪防风汤,煮数十斛,置床下,气如烟雾,薰蒸之而得语。遂超拜义兴太守。 震按:书称允宗医术若神,曾曰医者意也,在人思虑,即此条思虑巧矣。然仅可治真中风,《内经》所谓“其有邪者,渍形以为汗”也。邪从汗解故得语,若概试诸不能言者决无效。 又按:罗谦甫治史太尉,冬月坐火炉左侧,觉面热,左颊微汗。旋出外,因左颊疏缓,被风寒客之,右颊急,口㖞于右,脉浮紧,按之洪缓。罗用升麻汤加桂枝、白芷、艽、防,兼灸地仓、颊车穴。此治风中阳明经之表证也。赵僧判半身不遂,语言不出,神昏面红,耳聋鼻塞,六脉弦数。罗谓中脏者多滞九窍,中腑者多着四肢。今脏腑俱受邪,先用三化汤行之,通其壅滞,使清气上升,充实四肢;次与至宝丹,安心养神,通利九窍。五日,音声出,语言稍利,惟行步艰难,又刺十二经之井穴以接经络,随四时脉症加减用药,百日方愈。此治中腑兼中脏之里证也。皆风邪实证也。张安抚半身不遂,语言蹇涩,自汗恶风,痰嗽不寐。罗谓风寒伤形,忧恐忿怒伤气。经云:形乐志苦,病生于脉,神先病也。邪风加之,动无常处。治病必求其本,邪气乃服。用加减冲和汤。汗加黄芪,嗽加五味。其昼夜不睡,因心事烦冗,心火上乘阳分,卫气不得入于阴。用朱砂安神丸,遂得寐,诸证渐减。惟右肩臂痛,经云:虚与实邻,决而通之…

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