小便
《医述》·程文囿
经义 三焦者,决渎之官,水道出焉。 ○膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。 ○膀胱不利为癃,不约为遗溺。 ○水泉不止者,是膀胱不藏也。 ○有癃者一日数十溲,此不足也。 ○督脉起于小腹下骨中央,女子入系廷孔,生病癃、痔、遗溺。 ○胞痹者,少腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便。 ○脾痹者,夜卧则惊,多饮数小便。 ○中气不足,溲便为之变。(《素问》) 三焦者,足少阴、太阳之所将,实则闭癃,虚则遗溺。(《灵枢》) 哲言 小便秘:小水全不出,少腹满,膀胱燥也。小便少:小水出而不多,津液少也。小便难:小水点滴难出,茎中不痛。小便淋沥:小水点滴而淋沥,或痛。(《医阶辨证》) 闭者,小便不出,塞而不通是也;癃者,罢弱而气不充,淋淋沥沥,点滴而出,或涩而疼,一日数十次或百次,俗名淋病是也。闭是急病,癃是缓病。遗溺者,睡梦中溺出,醒后方知是也;不禁者,日夜无度,频频而溺是也。(《赤水玄珠》) 小便热则不通,冷则不禁。热甚者闭而绝无,热微者难而仅有。(《仁斋直指》) 有心肾不交,阴阳不通而内关外格者;有热结下焦,壅塞胞内而气道涩滞者;有肺中伏热,不能生水而气化不施者;有脾经湿热,清气郁滞而浊气不降者;有痰涎阻结,气道不通者;有久病汗多,津液枯耗者;有肝经恚怒,气闭不通者;有脾虚气弱,通调失宜者。(《证治汇补》) 不能小便一证,非寒结膀胱,即热逼膀胱,辨证全在少腹;如不能便而痛者为热,不痛者为寒。(…