四肢诸痛
《杂病广要》·丹波元坚
四肢痛 四肢痛无常处者,手足支节皆卒然而痛,不在一处。其痛处不肿,色亦不异,但肉里掣痛,如锥刀所刺。由体虚受于风邪,风邪随气而行,气虚之时,邪气则胜,与正气交争相击,痛随虚而生,故无常处也。(《病源论》) 一女子,两手足自四末痹至肱膝,方痛而不省人事,作痰气服四七汤愈。(《永类》) 肢节疼,须用羌活,去风湿亦用之。如肥人肢节痛,多是风湿与痰饮流注经络而痛,宜南星、半夏。瘦人肢节痛,是血虚,宜四物加防风、羌活。如瘦人性躁急而肢节痛发热,是血热,宜四物加黄芩、酒炒黄柏。 肢节痛肿脉滑者,当用燥湿,宜苍术、南星,兼行气药木香、枳壳、槟榔,在下者加汉防己。如肢节痛肿脉涩数者,此是瘀血,宜桃仁、红花、当归、川芎及大黄微利之。如倦怠无力而肢节痛,此是气虚,兼有痰饮流注,宜参、术、星、半。(《丹溪》) 十指疼痛 治手足十指疼痛麻木。孙盈仲尝患此,其祖善医,云有风而非虚,以此药治之而愈。 附子 木香上二味等分,锉为粗末,用姜如常法煎,木香随气虚实加减。如治足弱,去附子,用乌头甚妙。(《是斋》) 石顽治礼科姜如农次媳,春初患发热头疼腹痛,咳逆无痰,十指皆紫黑而痛。或用发表顺气不效,延余诊之,脉来弦细而数,右大于左。曰:此怀抱不舒,肝火郁于脾土而发热,热蒸于肺故咳。因肺本燥,故无痰。脾受木克,故腹痛。阳气不得发越,故头疼。四肢为诸阳之本,阳气不行,气凝血滞,故十指疼紫。其脉弦者肝也,数者火也,细者火郁…