臂痛

《杂病广要》·丹波元坚
证治诸说 夫臂痛者,其说有五:若臂痛,筋脉挛急,不得屈伸,遇寒则剧,由肝虚,为风寒邪气留于经络,故筋挛干急而痛,脉紧而细者,宜以小续命汤,或以异功五积散,加全蝎、麝香煎,甚者以柏子仁丸(出《妇人良方》引《指迷方》,凡十三味,系温养之剂)。若臂痛不能举,时复转移,或左或右,此由中脘伏痰,脾气滞而不行,则上下不运而痛,其脉沉细,宜茯苓丸或控涎丹。若臂痛流走,上下无常,外连肌肉,牵引背胛,时发时止,由荣卫之气循行失度,遂受风毒之气,行于血中,随血上下,新故相搏则痛,宜小续命汤兼麝香丸(当考),甚者以白芥子散。若卒然一臂无力,痛不能举, 似汗,肌肉时复掣痛,手不及头,此寒湿客搏而筋缓也,宜以异功五积散,加全蝎、麝香煎,甚者以四君子汤加芍药、附子、生姜煎服。若气血凝滞,经络不行,臂痛不能举者,舒经汤。(《管见良方》) 臂为风寒湿所搏,或饮液流入,或因提挈重物,皆致臂痛,有肿者,有不肿者,除饮证外,其余诸痛,并宜五积散及乌药顺气散(按:《得效》治风证,《医鉴》治因于气者)或蠲痹汤。外有血虚一证,血不荣于筋,或致臂痛,宜蠲痹汤、四物汤各半帖,和匀煎服。乳妇以臂枕儿,伤于风寒,多有臂痛,亦宜于此选用。若坐卧为风湿所搏,或睡后手在被外,为寒邪所袭,遂令臂痛,宜五积散及蠲痹汤、乌药顺气散。审知是湿,蠲痹汤,每服加苍术三匙,防己四分,或用五痹汤。曾因挈重伤筋,以致臂痛,宜琥珀散(用芍、莪、牡、棱、刘寄奴…

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