卷之十一

胸中寒發脉代第一 提要：本篇主要論述由於胸中有寒，致使脉代不至所出現之脉証，並提出主治腧穴，故以此名篇。 脉代不至寸口〔1〕，四逆〔2〕，脉鼓不通〔3〕，雲門主之。 胸中寒，脉代時不至〔4〕，上重下輕，足不能安地〔5〕，少腹脹，上搶心，胸榰滿〔6〕，欬唾有血，然谷主之。 〔1〕脉代不至寸口 言寸口脉代，時有所止也。 〔2〕四逆 四肢逆冷也。《素問·通評虚實論》云：“所謂逆者，手足寒也。” 〔3〕脉鼓不通 鼓，動也。《易經·繫辭傳》：“鼓之以雷霆。”孔穎達疏：“鼓動之以震雷離電。”脉搏鼓動亦曰鼓，《素問·至真要大論》云：“脉至而從，按之鼓甚而盛也。”脉鼓不通，言脉搏雖鼓動而難通暢也。 〔4〕不至 不，原脱，據《外臺》卷三十九然谷、《千金》卷三十第二補。至下《千金》並有“氣口”二字。 〔5〕安地 安，原脱，據《外臺》卷三十九然谷、《千金》卷三十第三補。又本經卷十第四“腫而不任地”，亦猶此義，可證。地，《千金》無，疑脱。 〔6〕胸榰滿 榰下明抄本有“音注”二小字音注。《外臺》卷三十九然谷作“胸脇榰滿”。 按： 《素問·離合真邪論》云：“夫邪之入於脉也，寒則血凝。”今胸中受寒，血必凝滯，故心雖鼓擊，而脉則不能暢也，是以脉代而時不至。肺居胸中，其脉上膈屬肺，故取手太陰肺經之雲門，以壯胸陽而行心氣。腎脉從肺出絡心，注胸中，故取足少陰腎經之然谷，以然谷爲少陰滎穴，屬火以散寒邪。俟血脉通利，其脉代…