第十章　傷寒壞證

第一節 傷寒轉痙 【因】痙者，強直反張之象。以其筋肉牽引，身體強直也。傷寒有變痙病者，項背強是也。太陽中風，重感寒濕則變痙，或太陽病發汗太多因致痙。余謂痙即「腦筋病」也，如《金匱》所謂「痙病者，身熱足寒，頸項強急，背反張者，乃脊髓之腦筋病」，《內經·骨空論》所謂「督脈為病，脊強反折」是也；「惡寒，時頭熱面赤，獨頸動搖，卒口噤」者，乃頭巔之腦筋病，《難經》所謂「督脈為病，脊強而厥」，《內經》所謂「厥成為癲疾」是也。徐靈胎云：諸痙項強，皆屬於燥。諸暴強直，皆屬於風。燥乃太陰燥金之氣，風乃厥陰風木之氣。大抵氣血虛弱，有火有痰。陳無擇云：人之筋脈，各隨經絡結束於身，血氣內虛，筋失所養，則風寒濕熱之氣乘之則痙。或七情六慾內擾，均必挾痰火而後發痙。吳鞠通曰：痙症必兼風而後成。風為百病之長，六淫之邪，皆因風而入，其強直、背反、瘛瘲之狀，皆肝風內動為之也。吳云峰云：痙症體勁直而背反張，頭搖戴眼，筋之病也。原其所因，多由亡血，筋無所榮，故邪得以襲之。所以傷寒汗下過多，與夫病瘡人，乃產後致斯疾者，概可見矣。景岳云：其病在筋脈，筋脈拘急，所以反張；其病在血液，血液枯燥，所以筋攣。仲景以汗下為言，謂其誤治亡陰所致。如太陽病發汗太多因致痙，風家下之則成痙，瘡家發汗亦成痙。蓋發汗必傷血液，誤下必傷真陰，陰血傷則筋失所養，反張強直之病，勢所必至也。無擇謂氣血內虛，邪客為痙。斯言不無有誤。若其所云，則仍是風濕為邪…