黄疸门
《指禅医案》·贺季衡
赵左 向日好饮,胃中湿热必重,久则阻仄脾运之流行,谷不磨而为胀,湿酝酿而发黄,面目尤甚,腹胀有形,脐平筋露,二便不利。脉滑数,舌红苔黄。已成疸胀,症属非轻。用古人茵陈大黄汤法。 西茵陈 黑山栀 熟军 正滑石 生苡仁 川厚朴 川黄柏 泽泻 炒茅术 连皮苓 炒建曲 二诊 昨用茵陈大黄法,腑虽通而不爽,小水较利,脘腹胀势如故,脐平筋露。脉沉数而细,舌苔浮黄。湿从火化,瘀热在腑,与胃中浊气相并,酝酿熏蒸,如盦曲然,仍守原方立法。 川厚朴 炒茅术 黄柏 生苡仁 泽泻 西茵陈 制军 大腹皮 新会皮 炒枳壳 生栀子 三诊 昨又接进茵陈大黄汤,脘胀虽减,腹胀如故,腹鸣辘辘,未能畅泄。舌苔浮黄,脉沉细小数。酒湿化热,与胃中浊气相并,蒸变为黄,仍防疸胀。 生熟军(各) 川厚朴 黄柏皮 大腹皮 泽泻 西茵陈 茅术 新会皮 正滑石 炒枳壳 炒六曲 保和丸(包煎) 四诊 两进茵陈大黄汤,所下黑污不多,腹中攻痛胀势未减,面目仍黄。脉沉数而细,舌红边黄。肠胃积蕴尚重,仍以通泄为事。 制军 茅术 泽泻 新会皮 大腹皮 川厚朴 茵陈 炒枳壳 生苡仁 黄柏皮 炒谷芽 枳椇子 另:菩提丸。 五诊 迭进茵陈大黄汤,夜来甫畅泄二次,脘腹胀势大软,面目黄色亦减。舌苔仍黄,脉沉数。肠腑余蕴尚重,延久仍防疸胀。 川厚朴 西茵陈 生熟苡仁(各) 木防己 连皮苓 炒茅术 大腹皮 泽泻 制军 炒六曲 枳椇子 赤小豆 薛左(上海) 胃中…