便结门

赵左 二便秘结者半月有奇，服硝黄而不效。少腹硬梗，腰似束带，胸痞不纾，食入易吐。切脉虚滑小数，两尺兼缓，舌心腻黄。此肾液久亏，不能开窍于二阴，痰浊久阻肠胃，肺气不能下降故也，与热秘者大相径庭。 咸苁蓉 火麻仁 淡天冬 金苏子 油当归 郁李仁 冬葵子 大杏仁 新会皮 皂角 炒枳壳 推车虫[1] 麻仁丸（入煎） 二诊 昨从叶氏温润肾阳立法，胸痞渐纾，少腹硬梗已减。而大便仍未见通，小溲亦短涩不利，食入仍吐。脉小数，舌苔转白。肠胃痰湿渐有化机，以原方再谋进步可也。 咸苁蓉 金苏子 干薤白 冬葵子 郁李仁 川厚朴 姜半夏 云苓 炒枳壳 推车虫 白蜜（冲） 姜汁 半硫丸（开水另服） 三诊 从叶氏温润肾阳、佐以化痰一法，大腑通而未畅，呕吐已止，胸痞渐纾，犹能纳谷。脉之沉分转数，舌黄转白。痰滞已具下趋肠腑之兆，当再以温润通之。 淡苁蓉 炒枳实 牵牛子 青陈皮（各） 火麻仁 干薤白 冬葵子 川厚朴 郁李仁 法半夏 推车虫 四诊 迭进温润肾阳，以化痰湿之剂，大便闭结已通，小溲亦利，呕吐亦止，胸膺渐纾，犹能纳谷。脉转沉滑，两寸且缓，舌根尚腻。肾阳已司其职，能开窍于二阴，而脾家顽痰积湿，尚苦未尽也。 上川朴 云苓 炒谷芽 大麦冬 冬瓜子 干薤白 法半夏 淡苁蓉 泽泻 炒枳壳 新会皮 生姜 五诊 迭进温润下元以化痰湿之剂，大便闭结已润，少腹痞满亦退，胃纳亦增，脉亦步起。已具转机，再当润养，以善其后。 南沙参…