辨阳明病脉证并治法

【概说】 阳明指足阳明胃和手阳明大肠。阳明是阳气昌盛的意思。太阳为三阳，其气布于周身体表，故言其大；少阳为一阳，其气升发疏泄，而处于萌芽阶段，故言其小；而阳明为二阳，居于太阳与少阳之间，故言其盛，所以有“两阳合明”之说。 阳明又代表着一定的脏腑经络。手阳明经脉起于食指，循臂外侧上肩，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠，说明了大肠经脉与肺相连。足阳明经脉，起于鼻之交中，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，下交承浆……其支者……下膈属胃，络脾，说明了胃之经脉与脾相连，因而构成了肺与大肠相表里，脾与胃相表里的关系。阳明之腑即足阳明胃与手阳明大肠。胃与脾以膜相连，经脉相通，其关系亦非常密切，而胃与大肠又上下直接相通，故其关系则更为密切。 就其生理特点而言，阳明属土，居于中焦，为水谷之海，又为多气多血之经。在脾的协同作用下，既能受纳水谷，又能营养四旁，故脾胃为后天之本。如《中藏经》云：“胃气壮，五脏六腑皆壮也。”胃之所以能不断受纳五谷，在于胃之阳气有腐熟的作用，大肠有传化物的作用。在正常情况下，六腑以通为顺，故满而不能实。阳明属里，受纳两阳之气。又胃气主降，而肠胃之气以下行为顺，故有阳明主阖之说。饮食入胃则胃实而肠虚，食物下移于肠则肠实而胃虚，虚实互相交替，腑气得以通顺，肠胃中糟粕方能及时排出体外而不至于凝滞。 阳明之气强盛，抗邪有力，邪入阳明，则多表现为大热、大实之证，故为外感热性病的极期阶段。阳明病…