卷四

《素圃医案》·郑重光
女病治效 劉振寰翁令眷,己未年在揚患病,其長郎劉必遠兄,祈簽令彼問治於余,遂至瓜鎮。道其病源,病人年五十外,清癯茹素,初秋因鬱怒,遂胸腹不寬,兩肋脹痛,不食則嘈,食則不能過膈間,或吐出。郡城諸醫,皆以清痰理氣,丁沉香燥,治之愈劇。漸至大便秘結,數日一通,每至黃昏,即後重欲大便,空坐穢桶,不能起立,又無糞下,至五鼓方可登床。如此四十日,百藥不效,困憊不堪,坐桶時能食飲湯稀粥,至登床後,天明即嘔逆不能食矣。余未診脈,以意度之,此肝火也。先因鬱怒傷陰,繼復香燥耗血,致火上逆,則嘔吐,下迫則後重,晝則氣升故吐,夜則氣降故墜。但病久氣血皆虛,須用血藥以滋肝,左金以折肝,參草以補中,定方立論,用當歸、白芍、人參、茯苓、甘草、黃連、吳茱萸、山梔、橘紅,令彼持回試之。如大效,再易方。服二劑,即不吐,四劑即出下氣,不坐穢桶,夜可就枕。再索藥,即照前方,服至二十劑,即霍然起矣。余初有移居郡城之意,未果,因彼再三諄請,遷意遂決。 吳言修封翁夫人,年近六十,素有痰飲證,發則脅肋大痛,嘔吐屢日,痰盡則痛吐自止。乙亥首春,痛吐已六日,前醫以宣氣利痰為主,用旋覆代赭石湯,加吳茱萸、乾薑,藥皆不納。第七日招余,左右手六脈皆伏,推筋著骨皆無,水飲不能下咽,似屬逆證,而聲高音朗,坐起如常,無厥逆汗出等證。此吐甚傷氣,致脈全伏,當以溫里為急。用乾薑、附子、人參、半夏、茯苓各錢半,吳茱萸五分,一劑即下咽不吐,再劑相安得寐…

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