卷二

暑證治效 張廷玉文學尊堂，年七旬外，癸丑年夏月，中暑頭眩，身熱嘔吐煩渴，高年氣虛中暑，正合清暑益氣湯。而前醫誤作中熱，以香薷飲合葛根治。服四劑後，遂大汗不止，昏沉默臥，六脈散大。余曰：此汗多亡陽也。以丹溪加味生脈湯，人參、黃耆、甘草、麥冬、五味子，大劑二服。脈忽斂小如絲，人事略清，旋即下脫，飲食倍常，大便頻下。隨用人參、耆、術各三錢，薑、附錢半，五味子、甘草為佐，日投三劑，汗瀉減半，而脈不起。因思高年茹素，氣血兩虛，草藥不應，宜加有情血肉。遂以黃耆、白朮熬膏，用鹿茸為末入膏內，以人參煎湯調膏，日服三次。如斯半月，汗瀉方止，始能言語，方省人事。詢其月日，皆言不知。蓋高年氣弱，因暑傷氣，以致身熱頭眩，此氣虛發熱，若初投參耆，則熱自退。所謂人參、黃耆、甘草，退虛熱之聖藥也。失此不用，反辛香散氣，陽因汗越，所以表愈熱而里益虛，致大便頻下而垂脫矣。 鄭襟宇，余族叔祖也，年六十外，初秋每日僕僕道途，夜忽小便多極，兩倍於平常，且頻數不已，次日即發熱口渴。先醫作瘧治，一二日即小便淋滴不斷，竟無寧刻。余往視之，見其面垢齒燥口渴，脈浮而弦，此病似瘧而非瘧，乃仲景之中暍證也。暑邪中於太陽膀胱經，以膀胱自受病，不能司出納之權，是以小便頻數，且面垢齒燥，口渴脈弦，的屬中暍。用白虎加人參湯，一劑身得微汗，熱渴旋止，小便即如常矣。 蘇茶館內人夏氏，年近五十，身素瘦弱，盛暑得病半月，歷醫數人，因其身熱煩躁，舌乾口…