卷一

《素圃医案》·郑重光
傷寒治效 魏虞成學博,壬申秋,得傷寒似瘧。諸醫皆以柴葛解肌,枳樸化滯,或作瘧治,而寒熱無定期,且無汗解。因熱不退,又進大黃丸下之而不便。至十八日,招余診視。脈來弦細而緊,三脈皆陰,舌黑而滑,乾噦不休,頻欲飲湯,甫下咽,即嘔出,而水倍之,當胸結硬,腹亦微痛。告之曰:余治法不類諸醫,恐不相信也。此證已轉虛寒,非溫劑不效。舌黑而滑,腎水凌心,飲湯即吐,引水自救,皆屬少陰。況已汗已下,而邪猶不解,反增嘔噦,陰躁不眠,乃亡陽之機,常藥不效。遂立方,用生附子三錢,茯苓四錢,乾薑二錢,甘草五分,乃茯苓四逆湯也。令其多迎高明參議,未敢奉藥,惟團弘春首允,他皆不然。至暮,乞藥於余。服二劑躁定,四劑舌退黑,六劑熱除,八劑嘔止,能進谷湯。照此藥再加半夏,八九日後,粥食漸進,而大便冷秘不通,兼服半硫丸五日,大便方通,而病解。計服溫藥一月,甫能離床。 又如君汪,庚申年在瓜鎮,時九月杪,得傷寒。初幼科醫治,先發表,即大汗如水,繼和解而熱不退,益增煩躁,再投白虎涼膈,即神昏默睡,喚亦不醒,搖之惟開目而已。病至十九日,自郡迎余至瓜鎮。切其脈洪大無倫,重取則散,身重蜷臥。余曰:此因誤治,寒入少陰矣。初必夾陰傷寒,宜用溫經,誤投表藥,致魄汗淋漓,陽因汗越,益增煩躁,再服苦寒,陽氣愈消,致耳聾昏睡。此少陰,非少陽也。脈反散大,乃真陽欲脫之機,特進投附子理中湯二劑。服後脈稍斂,欲小便,及就桶,小便已,即寒戰口張欲脫。再以…

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