卷三
《张千里医案》·张千里
咳嗽 嘉兴陈,初起寒热、头痛、咳嗽、汗泄,明属风伤肺卫为病。奈气体素虚,向有肝郁,今肺既不宣肝必易逆,挟饮阻络,上千清阳,以致咳逆痰薄,左胁引痛,舌苔厚白,干而不渴,胸脘痞闷,不饥少食,溺黄而少,便干而坚。此饮阻络痹,气亦郁也。呃逆频出,咽左激痛,甚或气冲至巅,耳鸣头晕,此肝阳化风郁而为热也。总而言之,始则外风引动内饮,继则外风引动内风。迄今八九日,外风将化,而痰饮肝风反扰攘不解。脉右寸及左三部皆近数,急须清金以制木,通阳以和饮,虚体不宜病魔久扰。 西洋参一钱五分 九孔石决明三钱 陈皮一钱五分 海石粉二钱 川贝母三钱 茯苓二钱 白蒺藜二钱 竹茹七分 杏仁二钱 旋覆花一钱五分 蛤壳四钱 霜桑叶两片 石门吴,烦劳阳虚之体,加以嗜酒积湿,湿浊酿痰,故素有善咳、脚气等症,今因新寒外袭,宿饮内动,初起恶寒、鼻塞、清涕、喘咳、不得卧,痰虽来而气仍逆上,痰气壅于中,湿热脚气动于下,加之阳素虚而血又动,安内攘外,何恃毋恐,姑拟定喘化痰顺气和络法。 潞党参二钱 驴皮胶一钱五分,分二次入 冬瓜子三钱 川贝母二钱 芦根五钱 橘皮一钱五分 旋覆花包,一钱五分 炙甘草四分 丝瓜络三钱 云苓二钱 海石粉二钱 薏苡仁三钱 杏仁二钱 又诸恙皆退,胃纳已增,脉象静小,舌色润泽,惟寐后干咳,得汤饮即痰出而嗽已,卧时又须倚枕,足见风燥之火易劫津气。甘凉濡润以滋气存津,自是此症要旨。拟以前法中再参濡肺胃法。 潞党参二钱 …