卷二
《张千里医案》·张千里
湿 论姚伯昂学使病案。奉到钧谕,只悉种种。初时便干艰,跗微肿,茎皮微厚,溺色黄赤,驯至胃钝欲呕。是湿热之邪袭人手阳明大肠、上扰足阳明胃也。湿热内蒸则微渴,梨、蔗汁稍多即作泻。湿家本易泻,但不可多泻耳。食入欠运,是湿阻于中,则胃气不下行而反上逆,所以头亦为之眩胀也。普洱茶温中化滞,与建曲同,江浙闽广初交湿令之神药也。凡遇胸腹痞满、头目眩胀,不论何病,随饮一二盏最妙。南方卑湿,地土浮薄溽淖,一遇天气阴晴蒸热,人易昏闷,亦几似瘴疬之病,所谓痧胀也。若觉神思不快,或痞满呕泻,或头胀肢麻,即以平安散搐鼻或点眼角即解,重则用冷水点服二三厘,大可辟暑湿、痧秽、岚瘴不正之气。今奉上一缄,聊备左右不时之需。以小瓶贮之,勿使泄气。杭省精一堂合制者亦佳,购之甚便也。今跗肿未全退,小溲尚未清长,敬遵谕拟奉一方呈电。蔗浆、枇杷除烦养胃最佳,梨、桃、黄瓜皆易滑泄,鳗鳝壅滞,均当忌也。此体气既小有违和,饮食亦不宜强进,且愿稍稍节劳为祝(方未见)。 梅里张,肠风下血,经年至今冬才止,阳明腑络皆虚矣。初夏寒热发斑,亦是风湿为病。癍后风湿之邪似未清解。风动厥阴则右侧腰胯痛,少腹攻胀,湿阻少阴则右腿痹痛,不能屈伸转侧,风湿相合郁蒸为热,则身热、恶寒、汗多、溺黄、便反结闭、舌白不渴、胃钝食少矣。近复痰涎上壅,咳咳不爽,亦是湿浊所化,脉虚而弦,总之,皆外邪风湿未清之故。然风轻湿重,尤宜通阳化湿为主,必先退其郁蒸之热,务使汗…