卷之九

痓門 論 痓者，痙直而不柔和也。其狀與癇相似，但癇不時而作，痓則常作無時。方書皆謂感受風濕而致，多用風藥。予細詳之，恐仍未備，當作氣血內虛，外邪干之所致。蓋人百骸九竅，必本氣血榮養，始能運動。觀《內經》云：足得血而能步，掌得血而能握，目得血而能視等之可見。蓋筋脈無血榮養，則強直不能運動，痓病之痓是也。但因有數者不同，是以有氣虛不能引導津血以養筋脈而致者；有因津血不足無以榮養筋脈而致者；有因痰火塞窒經隧，以致津血不榮者；有因真元本虛，六淫之邪乘襲，致血不能榮養者。雖有數因不同，其於津血有虧無以滋榮經脈則一。詳先哲謂：汗下過多，及病家產後，與夫耗精耗血之病，皆能作痓。其意可見。學者不可力執《局方》，專用風藥而療，在乎分因用藥可也。若果因外感而致，當遵仲景法驅散風邪。如因中氣不足，津血不充而致者，必須調補中氣，養血生津，清痰降火。視在何經作病，則佐此經之藥以為引導。全在活法，不可執一。 痓脈法 《脈經》曰：大陰病，發熱，其脈沉而細者，為痓。 又云：痓脈來，按之築築然而弦，直上下行。 又云：痓家其脈伏堅，直上下。 治痓大法 痓病，《內經》謂因風因濕。經云：諸痓項強，皆屬於濕，諸暴強直，皆屬於風是也。至仲景又有剛柔二痓之辨，謂太陽病熱，惡熱無汗。惡寒，脈弦長，脛急，胞滿，口噤，手足攣急，甚則搐搦，角弓反張，乃為剛痓。若太陽症微熱，多汗；不惡寒，脈遲澀弦細，四肢不收，時時搐搦，開目含口，此為柔…