卷之七

頭痛門 論 頭痛之症，有厥有真，《靈樞》未言其因，《難經》始言三陽之脈，受乎風寒，伏留不去，名厥頭痛，入迷於腦，名真頭痛。至三因、嚴氏復又發明氣血俱虛之人，而風寒暑濕之氣乘虛入襲，傳於陽經，伏留不去，循經逆上而作厥頭痛。厥者，逆也。治宜發散或吐或下皆可。若邪入泥丸，名真頭痛。其症手足青至節，死在旦夕，非藥能療。雖然經書有此真厥之分，但形狀似多，法難拘此二症，是以外有傷寒頭痛、雜病頭痛，有氣虛頭痛，有血虛頭痛，氣血俱虛頭痛，種種不同，不可執一。如若傷寒頭痛，當遵仲景分別六經而療。如太陽頭痛，其症發熱，惡寒，有汗用桂枝，無汗用麻黃之類出入加減。若已經發汗，頭仍苦痛，用連須蔥及葛根蔥白湯之類出入加減，蓋蔥能通上下之氣故也。如陽明經頭痛，其症不惡寒而反惡熱，乃胃氣實，故氣不得下通而逆上作痛，宜調胃承氣及白虎湯之類。如少陽頭痛，其症往來寒熱，宜小柴胡湯之類。太陰、少陰二經，其脈不相干者，不能作痛，惟厥陰經與督脈會於上巔，亦能作頭痛，其症連項痛，或吐痰沫，厥冷，宜吳茱萸之類出入加減。此乃傷寒頭痛之候。 如雜病頭痛，不惟止此四經，而諸經皆能為痛，故《玉機微義》謂太陽頭痛，其症惡風寒，脈浮緊，宜羌活、獨活，麻黃、川芎之類為主。如陽明頭痛，其症自汗，發熱，脈浮緩而長實，宜升麻、葛根、石膏、白芷之類為主。如少陽頭痛，其症往來寒熱，脈弦細，宜柴胡湯之類。如太陰頭痛，其症體重，有痰，或腹痛，脈沉緩，宜蒼朮…