卷之五

內傷門 論 內傷之病，乃中氣不足之症。夫精氣者，即胃中水穀之精氣也，蓋人藉水穀以養生，而水穀之氣又賴脾土以輸化分布於藏府，灌溉於百骸。是以經云：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，周流於一身，榮養於四末，以供無窮之用。苟脾氣被傷，則轉輸失職，胃雖受谷，不能輸布於各經，百病由此生焉。古云：補腎不如補脾，此之謂也。若飲食失節，脾氣內乏，藏府俱無稟受，而內傷之病生焉。經云：飲食自倍，腸胃乃傷是也。況四肢皆原於脾，若勞役過度，脾氣亦從而病，脾病則胃雖受谷，無由傳化，故胃多從而傷。經云：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣薰胸中是也。況勞倦過極，其胸中陽和之氣皆亢成火，且曰飲食少進，中氣愈虧，不能升降，故使上焦之氣不行。經云：清陽不升是也。外乏飲食不入，內乏傳化，故使下脘之氣不通。經云：濁陰不降是也。上下不通，鬱熱之氣皆成壯火。經云：氣生壯火是也。其狀與外感相似，但外感之症元氣未虧，又加外淫所助，邪氣愈熾，故口鼻喘息粗大，聲音壯而有力；其內傷之症中氣已虧，又加壯火食氣，其氣愈之，是以無氣以動，而口鼻中皆短氣，少氣不足以息，聲音微弱，倦言。東垣內外傷辯之詳矣，茲不復辯，學者宜觀本論。但丹溪又謂：飲食勞倦雖皆內傷不足之症，然不可混同一例而治。蓋勞倦傷誠為不足之症，若飲食則當有不足、有餘之分。蓋因飢乏以致胃氣空虛，固誠…