大奇论篇第四十八

（此篇录音资料仅限于提要，其他据《黄帝内经章句索引》整理） 篇解： 所谓“大奇论”即“奇病大论”，即“奇病论”推广而言之意。所谓“奇病”犹言非同寻常之病，如前篇《奇病论》所列举之病，或为非常见之病，或为病虽常见而其症有非同寻常者。前篇《奇病论》着重言症，本篇《大奇论》着重言脉，尤其着重言“死脉”，其意颇钜，故以“大”名之。全篇可分作二章。 第一章 诸奇病之脉 【原文】从“肝满、肾满、肺满皆实”至“三四日自已”。 【提要】论诸奇病所见之脉，可分作六节。 第一节 肝满肾满肺满之脉 【原文】肝满、肾满、肺满皆实，即为肿。肺之雍，喘而两胠满；肝雍，两胠满，卧则惊，不得小便；肾雍，脚下至少腹满，胫有大小，髀胻大，跛易偏枯。 【提要】论肝满、肾满、肺满三证所见之实脉。 【讲解】“满”是“雍”之意，“雍”通“壅”，肝满、肾满、肺满是指肝肾肺三脏邪气壅盛，其主要症状特点是或肿、或胀。 第二节 小急沉弦脉与主病 【原文】心脉满大，痫瘛筋挛；肝脉小急，痫瘛筋挛；肝脉骛暴，有所惊骇，脉不至若瘖，不治自已；肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕；肾肝并沉为石水，并浮为风水，并虚为死，并小弦欲惊。 【提要】论心肝肾诸经气失和，所见小、急、沉、弦诸脉。 【讲解】心脉、肝脉之主病变都可见“痫瘛筋挛”，但因其病位不同，病之寒热性质不同，所以脉象表现不一样。因心经热盛，热盛伤津所致“痫瘛筋挛”，故见“心脉满大”；…