痿论篇第四十四

（此篇讲解内容据录音资料整理，《黄帝内经章句索引》作参考） 篇解： “痿”即四肢痿弱，举动不能，有如痿弃之义。“肺热叶焦”为病痿之根源，因肺主气而布津于诸筋脉，热焦津涸，筋脉失濡，则诸痿因之而作。胃为水谷之海，为肺脏津气之源，故以“阳明”为治痿之本，此为论治痿病的不二法门。全篇可分作三节。 【讲解】什么是“痿”？“痿”是痿废、痿弱之意，痿症是指四肢痿弱，运动极大地受限，完全不受支配的一种疾病。文献中提出痿症的主要根源是在“肺”，中医学理论认为“脾”主四肢，这里却不说在脾而说是在肺，这是为什么？文献认为，肺主宗气，营气、卫气都是通过宗气来推动的；“肺热叶焦，则皮毛虚弱，急薄著，则生痿躄”，意思是说燥热伤肺，肺气就不能达于四肢，更不能把津液输送到四肢，四肢的经脉失掉了气的温养，失掉了营液的濡养，于是痿废不用，这是讲痿症的病机。看来“燥热伤津”是其病源，所以说痿症病在肺。 文献最后还提出了痿症的治疗原则是“治阳明胃”，为什么不说治肺而是要治阳明胃呢？因为胃是人体水谷之海，气血之源，肺之气津源于胃，土生金嘛。这种治疗方法，称作滋其化源。在《素问·经脉别论》中已经讨论过这个问题，即“食气入胃”，“脾气散精，上归于肺”，肺气强壮了才能够通调水道，下输膀胱。所以，治“痿”要治阳明胃，这是痿症治疗的基本指导思想。 第一节 诸痿表现与共性 【原文】黄帝问曰：五脏使人痿，何也？岐伯对曰：肺主身之皮毛，…