病能论篇第四十六

（此篇录音资料仅限于提要，其他据《黄帝内经章句索引》整理） 篇解： “能”通“态”，“病能”即病态，犹言病之形态，即临床症状。《素问·阴阳应象大论》中所云“病之形能也”与此同义。全篇叙述胃脘痈、卧不安、不得仰卧、腰痛、颈痈、怒狂、酒风等七个病的形态，因以“病能论”名篇。文献最后一节，当属错简。全篇分作八节。 第一节 胃脘痈脉症 【原文】黄帝问曰：人病胃脘痈者，诊当何如？岐伯对曰：诊此者当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，甚盛则热，人迎者胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。 【提要】叙胃脘痈的脉症及病机。 【讲解】“胃脘痈”主要是由胃热造成的，“人迎甚盛，甚盛则热”是对“痈”的认识，从一般意义上说，“痈”属阳证、热证，“疽”属阴证、寒证。 第二节 卧不安病机 【原文】帝曰：善。人有卧而有所不安者，何也？岐伯曰：藏有所伤，及精有所之寄则安，故人不能悬其病也。 【提要】叙卧不安的病机。 【讲解】所谓“卧不安”是指睡眠不好。“及精有所之寄则安”这句话有错，吴崑在《黄帝内经素问吴注》中，把这句话改成“精有所倚，则卧不安”。吴崑解释说，前面讲“藏有所伤”，后面讲“精”，脏藏精，卧不安是由于气伤及精，于是精有所倚，“倚”是“偏倚”之意，即精出现偏盛偏衰；脏藏神，脏不安则神不安，这是卧不安的原因。这种解释有一定的道理，临床上能够见到这样的情况，“倚”包括了偏亢、偏衰两个方…