卷八

《东垣试效方》·李杲
小便淋閉門 小便淋閉論 《三難》云:病有關有格,關則不得小便。又云:關無出之由,皆邪熱為病也。分在氣、在血而治之,以渴與不渴而辨之。如渴而小便不利者,是熱在上焦肺之分,故渴而小便不利也。夫小便者,是足太陽膀胱經所主也,長生於申,申者西方金也。肺合生水,若肺中有熱,不能生水,是絕其水之源。《經》云,虛則補其母,宜清肺而滋其化源也,故當從肺之分,助其秋令,水自生焉。又如雨、如露、如霜,皆從天而降下也,乃陽中之陰,秋氣自天而降下也。且藥有氣之薄者,乃陽中之陰,是感秋清肅殺之氣而生,可以補肺之不足,淡味滲泄之藥是也。茯苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前子、木通、瞿麥、萹蓄之類,以清肺之氣,泄其火,資水之上源也。如不渴而小便不通者,熱在下焦血分,故不渴而大燥,小便不通也。熱閉於下焦者,腎也、膀胱也,乃陰中之陰,陰受熱邪,閉塞其流。易上老云:寒在胃中遏絕不入,熱在下焦填塞不便。須用感北方寒水之化,氣味俱陰之藥,可除其熱,泄其閉塞。《內經》云:無陽則陰無以生,無陰則陽無以化。若服淡滲之藥,其性乃陽中之陰,非純陽之劑,陽無以化,何能補重陰之不足也?須用感地之水運,而生大辛之味;感天之寒藥,而生大寒之氣。此氣味俱陰,乃陰中之陰也。大寒之氣,人稟之生膀胱,寒水之運,人感之生腎。此藥能補腎與膀胱。受陽中之陽,熱火之邪而閉塞其下焦,使小便不通也。 熱在下焦小便不通治驗 北京人,王善甫,為京兆酒官。病小便不利…

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