卷七

《东垣试效方》·李杲
大便結燥門 大便結燥論 《金匱真言論》云:北方黑色,入通腎,開竅於二陰,藏精於腎。又云:腎主大便,大便難者,取足少陰。夫腎主五液,津液潤則大便如常。若飢飽勞役,損傷胃氣,及食辛熱味厚之物,而助火邪,伏於血中,耗散真陰,津液虧少,故大便結燥。然結燥之病不一,有熱燥、有風燥。有陽結、有陰結,又有年老氣虛津液不足而結者。治法云:腎惡燥,急食辛以潤之。結者散之。如少陰不得大便,以辛潤之;太陰不得大便,以苦瀉之。陽結者散之,陰結者溫之。仲景云,小便利,大便硬,不可攻下,以脾約丸潤之。食傷太陰,腹滿食不化,腹響然,不能大便者,以藥瀉之。大抵津液耗少而燥者,以辛潤之;有物而結者,當下之。若不究其源,一概用巴豆、牽牛之類下之,損其津液,燥結愈甚;有復下復結,極則以至引導於下而不能通者,遂成不救之證,可不慎哉? 潤腸丸 治脾胃中伏火,大便秘澀或乾燥秘塞不通,全不思食,乃風結秘、血結秘,皆令閉塞也。以潤燥和血疏風,自然通。 麻子仁 桃仁(去皮尖,各一兩) 羌活(半兩) 當歸尾 煨大黃(各半兩) 上件,除麻仁、桃仁別研如泥外,搗羅為末,五上火煉蜜,丸如桐子大,每服三五十丸,空心,白湯送下。 如病人不大便,為大便不通而滋其邪盛者,急加酒製大黃以利之;如血燥而大便燥乾者,加桃仁、酒製大黃;如風結燥大便不行者,加麻子仁、大黃;如風澀而大便不行者,加皂角仁、大黃、秦艽以利之;如脈澀覺身有氣澀,而大便不通者,加郁…

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